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购买健康险时弄清这些快速理赔更简单

2019-05-24 15:37:38 分类:健康险    

健康险是以被保险人身体的健康状况为基本出发点,以提供被保险人的医疗费用补偿为目的的一类保险,其与一般寿险、意外伤害保险的保障范围不同:

健康险是以疾病的发病率和意外伤害事故的发生率为保险费计算的基础。健康险的保险事故是指患病和意外伤害,而非死亡,不像其他寿险那样以生命表为确定保险费费率的基础。因此,健康险的费率是经验费率,而非一般寿险有固定生命表可查。

健康险的保险事故是指患病、意外伤害等,人的疾病有多种,健康险的险种也有许多不同类型,可以和各种疾病、各年龄层次组合。每一险种都有一定的客户群,险种多的,争取到的客户就多,尤其是某些发生率低,但一旦发生,大多数家庭均难以负担其医疗费用的保险,更具有费率低、保障高的特点。而一般寿险的险种仅仅是生存领取和死亡给付的组合,险种少。

消费者在购买医疗保险时,要弄清楚健康险产品的保障范围、免赔条款等要点,切忌隐瞒病情?员闳蘸罂梢运忱?砼狻?/p>

购买健康险时注意这些事

一、了解投保年龄的限制。各家保险公司根据险种的不同,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。最高投保年龄多为65周岁,现在也有延长至70周岁的。

二、切忌隐瞒病情。订立保险合同时,应将被保险人目前的身体状况及既往病史如实向保险公司陈述,以便让保险公司判断是否接受承保或以什么条件承保。

三、应该知晓险种的责任范围。买保险时,搞清责任范围内保险事故的发生,保险公司才会履行赔付义务。

四、了解住院医疗保险的观察期。根据不同的险种,观察期有自合同生效日起90天和180天两种,在观察期内发生的医疗费用支出,保险公司不负赔付责任。

另外,了解免赔条款和免赔额,可以清楚知道什么情况保险公司不予理赔,低于多少医疗费用的由被保险人自己承担。

涉及医疗费用的健康险一般为短期险,一年可以结算一次亏盈,第二年度即可调节费率。所以,对保险公司经营而言,不构成长期风险压力。而一般寿险则会因银行利率的调整等其他因素,对若干年份的风险预测和控制较难把握。健康险的区域性强,且发病率、医疗费用、人均收入随区域的不同而不同,尤其是健康险的医疗费用,不同区域存在较大的差别。

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